六尺台上见方寸
岭南名医创精神
7月24日(本周三),18:00-20:00
中山大学孙逸仙纪念医院,江春教授带你
御光而上,另辟天地
以1940nm激光,剜除增生腺体
以550μm光纤,疏浚人体下水道
寻找包膜、除掉结节、封堵血管
……
2个小时的详细解说,助你修得真功
2个病例的实战演示,让你大开眼界
— 病例简介 —
简要病例:
患者男性,64岁,
排尿困难,血尿伴尿痛3月
3月前患者无明显诱因出现排尿困难,表现为排尿时间延长,排尿踌躇,尿线分叉,有血尿1次,伴尿痛、尿频、无畏寒、发热、无腹胀、腹痛、曾在我院就诊,行泌尿系B检查示“前列腺增生”,诊断为“前列腺增生”,予对症治疗后症状缓解。近十余天来血尿症状加重,再次到我院门诊就诊,行膀胱镜检可见大量膀胱结石。现为求进一步诊治收入我科。
既往史:
高血压病多年,平素服用“替米沙坦20mg qd,安氨氯地平5mg qd,控制血压,血压控制可。
专科检查:
前列腺大小约3.6cm*4.5cm,质韧,表面隆起、中间沟消失、无明显结节,无明显压痛。
诊断:
1.前列腺增生
2.膀胱结石
3.高血压病(2级高危组)
手术方式:
经尿道前列腺铥激光剜除术+膀胱结石钬激光碎石术
主诉
患者男性,64岁,尿频、尿急、尿线变细5年加重10天。
现病史
5年前患者无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,排尿困难,表现为排尿时间延长,排尿踌躇,尿线细,无肉眼血尿,无畏寒、发热,无腹胀、腹痛,患者2019-07-12因外伤致“肋骨骨折”就诊于当地医院,行泌尿系B超检查提示:前列腺增生(53*41*45mm),膀胱结石(19mm*8mm),胆囊结石,肝囊肿。肋骨骨折予以保守治疗后,患者为求进一步诊治,就诊于我院门诊,门诊以“前列腺增生、膀胱结石”收入我院。
既往史
2019-7-12意外摔伤至右侧肋骨(7、8肋骨)骨折。余无特殊。
泌尿系彩超:
1、双肾内囊性占位病变,考虑肾囊肿。
2、膀胱壁毛糙,膀胱内结石(25*8mm)。
3、前列腺增生伴钙化斑声像(50×46×65mm)
前列腺抗原三项:tPSA 5.020ng/ml,fPSA1.140ng/ml↑。
尿流率+残余尿
最大尿流率:1.87ml/s
平均尿流率:8.1ml/s
尿流量:87.2ml
残留的流量值:97ml
诊断
1、前列腺增生;2、膀胱结石;3、双肾囊肿;4、胆囊结石
拟行手术:经尿道前列腺铥激光切除术+膀胱结石钬激光碎石术