培训学院 | 艺高人胆大，碎石齐开挂，第四期培训学院圆满结束！
发布时间：2019-08-23
作者：raykeen
上海市第一人民医院 夏术阶教授担任场内主持
夏术阶教授对此次手术直播活动表示高度认可。他提到，由于激光技术和内镜技术的快速发展，使过去的开放手术，转化为微创手术，转化为经自然腔道的手术。我国地大物博，各个医院的层次不一，通过这种方式，让更多的医生看到新技术的发展，让更多的老百姓，通过医疗激光治疗以后有获得感。
夏术阶教授在主持期间，时刻引导大家关注每一步的手术细节，同时帮助大家解除疑惑。并表示激光和软镜的结合，更有利于手术的顺利开展。最后，对鲁军教授两台高难度的软镜碎石手术给予了高度的评价，对何翔教授的精彩点评表示感谢，同时也非常感谢瑞柯恩提供了好设备，也感谢大家参加瑞柯恩培训学院手术直播活动。
浙江省人民医院 何翔教授担任场外主持
何翔教授表示，有很多基层医院的医生在线观看手术。瑞柯恩钬激光设备非常好，结石碎成泥沙样。鲁教授的技术非常精湛，看了以后受益匪浅，2台手术都非常有难度，而且很有特点：第1台手术，结石3cm以上，不能做PCNL，鲁教授花了1小时左右的时间，精湛完成；第2台手术，鲁教授通过发挥瑞柯恩钬激光长短脉宽的特性，把它碎掉。非常了不起！
鲁军教授在介绍病例时提到，对于抗凝药的患者，做PCNL的风险非常大。第1台手术的患者CT最高值为1844，结石大而硬3.1*1.8cm。经过考虑，选择经尿道输尿管软镜钬激光碎石术。设置激光参数时，主要根据结石的大小和硬度而进行选择。此次手术参数设置为1.8J*20Hz。瑞柯恩钬激光脉宽可调，粉末化效果好，碎石效率高，噪音小。一般在软镜碎石前，预留双J管，可以提高结石清除率，降低并发症。鲁军教授强调，一定要在安全的前提下，尽量地缩短手术时间。截至目前，他们中心做了3000多例的软镜碎石手术，单把软镜平均做了300-350台手术，最高做了400多台，没发生过激光打坏镜子！一直使用的是瑞柯恩钬激光，钬激光只爱瑞柯恩！
